脚扭伤有淤血时，患者应及时就医并完善相关检查，如X线、CT、核磁共振等，以明确损伤严重程度，然后在医生指导下通过多种方式来消除淤血。
一、一般治疗：
1.局部制动：脚扭伤且有淤血时需进行局部制动，同时抬高患肢，防止肿胀和淤血加重。平时要注意休息，避免患侧肢体负重增加，以免导致扭伤和淤血进一步恶化。
2.冷热敷：患者可在脚扭伤有淤血的48小时内进行冷敷，可收缩血管，阻止淤血进一步增多。48小时后可改为热敷，能促进血液循环，利于淤血被机体吸收，也有助于肿胀消退。
3.其他：针对淤血情况，可在医生指导下进行针刺或拔罐放血，这在一定程度上对淤血消除有帮助。
二、药物治疗：
1.西药：脚扭伤有淤血后，若疼痛剧烈，可遵医嘱口服非甾体类抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林片等，既能缓解疼痛，消除局部炎症，又有利于淤血消除。
2.中成药：脚扭伤有淤血时，也可在医生指导下使用具有舒筋活络、活血散瘀作用的中成药，如天麻壮骨丸、舒筋活血片、云南白药胶囊等，能有效促进淤血消除。
需要注意的是，如果脚扭伤有淤血的同时存在骨折，需根据骨折性质采取不同处理方式。对于关节内骨折多采用手术方式，如切开复位内固定术；对于关节外骨折，可考虑行骨折手法复位和石膏固定的方式进行治疗。
总之，脚扭伤有淤血后要及时处理，根据具体情况选择合适的治疗方法，以促进淤血消退和损伤恢复。