脑梗患者用药需根据病情阶段等因素来定，一般超早期（发病4.5小时内）符合条件的可使用阿替普酶等溶栓药物，但不是所有脑梗都能用溶栓药。
急性脑梗溶栓药物
对于发病4.5小时内的缺血性脑梗，静脉溶栓常用阿替普酶，它能通过溶解血栓，恢复脑部血流。但要严格筛选患者，比如要排除脑出血等禁忌证。
脑梗二级预防用药
抗血小板聚集药物： 常用的有阿司匹林，它能抑制血小板聚集，降低脑梗复发风险。还有氯吡格雷，对于不能耐受阿司匹林的患者可选用。一般需要长期服用。稳定斑块药物： 他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，这类药物可以稳定动脉斑块，减少斑块脱落导致脑梗复发的风险，通常也需要长期服用。
控制基础疾病的药物
高血压患者用药： 如果脑梗患者伴有高血压，需要服用降压药物，如氨氯地平、硝苯地平等，要将血压控制在合适范围，一般建议控制在140/90mmHg以下，但要根据患者具体情况调整。糖尿病患者用药： 若脑梗患者有糖尿病，需要使用降糖药物，如二甲双胍等，要把血糖控制在目标范围内，空腹血糖一般控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等，具体需遵医嘱。
其他辅助用药
改善脑循环药物： 比如丁苯酞，它可以改善脑缺血区的微循环和血流量，促进脑梗死区的功能恢复，一般需要在发病早期使用。不过具体用药要根据患者的实际病情，由医生综合判断后制定个体化的用药方案，患者不能自行随意用药。