脑梗后常用的药物有抗血小板聚集药物、神经保护类药物等。一般来说，抗血小板聚集药物如阿司匹林，能降低脑梗复发风险，通常需要长期服用。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。一般建议脑梗患者长期小剂量服用，但有消化道溃疡、出血倾向的患者要慎用。氯吡格雷： 也是常用的抗血小板药物，作用机制是抑制血小板表面的ADP受体，阻止血小板聚集。对于不能耐受阿司匹林的患者可以选用，但可能会有出血等不良反应。
神经保护类药物
胞磷胆碱钠： 可以改善脑部代谢，促进神经功能恢复，有助于脑梗患者受损神经细胞的修复。一般通过口服或静脉给药，不良反应较少见，但对本品过敏者禁用。依达拉奉： 是一种自由基清除剂，能减轻脑梗引起的脑损伤，适用于急性脑梗的治疗，可能会出现肝功能异常等不良反应，肾功能障碍患者需慎用。
改善脑循环药物
丁苯酞： 能改善脑缺血区的微循环和血流量，促进神经功能恢复。有口服制剂和静脉制剂，可能会引起转氨酶升高等不良反应，严重肝肾功能不全者禁用。银杏叶提取物： 可以扩张脑血管，改善脑血液循环，增加脑血流量。一般以口服制剂为主，偶有胃肠道不适等反应，对本品过敏者禁用。
控制基础疾病药物
降压药： 如果脑梗患者伴有高血压，需要长期服用降压药物，如氨氯地平，将血压控制在合适范围，一般要求血压控制在140/90mmHg以下，但要注意降压不能过快过低，避免脑灌注不足。降糖药： 若脑梗患者有糖尿病，需根据病情选用合适的降糖药，如二甲双胍，要将血糖控制在合理水平，空腹血糖一般控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右，同时要注意监测血糖，预防低血糖发生。