要判断是否是结核病，可以从症状表现、相关检查等方面入手。通常，结核病患者可能会有咳嗽、咳痰2周以上，还可能伴有咯血、低热、盗汗、乏力等症状。比如，约50% - 70%的肺结核患者有咳嗽咳痰症状，约1/3的患者有咯血表现。
症状表现方面
呼吸系统症状： 咳嗽是最常见的症状，起初可能是干咳，之后会有少量黏液痰；如果是有空洞形成时，痰量会增多，若合并其他细菌感染，痰可呈脓性。咯血也是常见症状，多数患者为少量咯血，少数会出现大咯血。另外，患者还可能有胸痛，多为隐痛，若为胸膜结核则可出现剧烈胸痛，随呼吸和咳嗽加重。全身症状： 午后低热比较常见，一般体温在37.3 - 38℃之间，还可能伴有盗汗，表现为夜间或睡醒时全身出汗。同时，患者会有乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状。
相关检查方面
影像学检查： 胸部X线检查是筛查结核病常用的方法。肺结核在X线上可表现为多种形态，如渗出性病变呈云雾状阴影，增殖性病变呈斑点状阴影等。胸部CT检查对于发现微小或隐蔽部位的病变以及鉴别诊断有重要价值，能更清晰地显示肺部病变的细节。病原学检查： 痰涂片抗酸染色是简单快速的检查方法，如果找到抗酸杆菌，对结核病的诊断有重要提示作用，但阳性率较低。痰培养是诊断结核病的金标准，虽然需要时间较长（约2 - 8周），但可以确定是否有结核分枝杆菌生长，并且能进行药物敏感试验，指导临床用药。结核菌素试验（PPD试验）： 通常在前臂掌侧皮内注射结核菌素，48 - 72小时观察结果。如果硬结直径≤4mm为阴性，5 - 9mm为弱阳性，10 - 19mm为阳性，≥20mm或虽＜20mm但局部出现水疱和坏死为强阳性。不过，PPD试验阳性只说明感染过结核分枝杆菌，不一定就是现症结核病，阴性也不能完全排除结核病，尤其是免疫功能低下的患者可能出现假阴性。
其他检查方面
纤维支气管镜检查： 对于支气管结核和淋巴结支气管瘘有诊断价值，可以直接观察病变情况，还能取分泌物进行涂片、培养等检查，对可疑病变进行活检。免疫学检查： 比如γ - 干扰素释放试验，通过检测血液中结核分枝杆菌特异性抗原刺激T细胞产生的干扰素水平来辅助诊断结核病，对于肺外结核的诊断也有一定帮助。