小孩腋下有个小肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.正常的淋巴结：腋下有丰富的淋巴结，当身体受到感染或炎症刺激时，淋巴结会肿大，这是正常的免疫反应。如果小肉疙瘩质地柔软、活动度好、无压痛，通常是正常的淋巴结。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其内容物为白色凝乳状皮脂腺分泌物。囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点。单发或多发，好发于头面、颈项和胸背部。如果继发感染时，可表现为局部红肿、疼痛。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在肌肉之间，称为深部脂肪瘤。通常为单个，也可为多个，境界清楚，呈分叶状，质软，可有假囊性感，无痛感，生长缓慢。
4.其他：还有可能是纤维瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿等。
如果发现小孩腋下有小肉疙瘩，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。如果是正常的淋巴结，通常不需要特殊处理。如果是其他疾病，可能需要手术切除或其他治疗方法。同时，要注意保持局部清洁，避免感染。