左胸正上方按压疼痛可能由多种原因引起。比如胸壁肌肉劳损就可能导致这种情况，长时间保持不良姿势、过度劳累等都可能引发胸壁肌肉的问题，从而在按压时感到疼痛。
肌肉骨骼方面原因
胸壁肌肉劳损：长时间伏案工作、剧烈运动后肌肉拉伤等都可能引起胸壁肌肉劳损，导致左胸正上方按压疼痛。一般这种情况通过休息、适当热敷等可能会有所缓解。肋软骨炎：肋软骨炎也会出现左胸正上方按压疼痛的情况，它可能与病毒感染、慢性劳损等因素有关。疼痛程度不一，有的可能较轻，有的可能较明显。
心肺方面原因
胸膜炎：胸膜炎患者也可能有左胸正上方按压疼痛的表现，同时还可能伴有咳嗽、胸痛等症状，疼痛可能会随呼吸或咳嗽而加重。心绞痛：虽然心绞痛主要症状多为心前区压榨性疼痛，但有时也可能放射至左胸上方，按压时可能有不适感。不过心绞痛一般疼痛持续时间较短，多在3 - 5分钟左右。
其他可能原因
乳腺疾病：女性如果左胸上方靠近乳腺部位，乳腺增生等疾病也可能导致按压疼痛，尤其是在月经前期可能会更明显。肺部疾病：一些肺部疾病，如肺炎等，也可能牵涉到左胸上方，引起按压疼痛，但通常还会伴有咳嗽、发热等其他症状。