膀胱癌的发生是多种因素共同作用的结果。目前研究发现，大约80%的膀胱癌与致癌物质的长期接触有关。
化学物质长期接触
芳香胺类物质： 长期接触苯胺、联苯胺等芳香胺类化学物质是膀胱癌的重要危险因素。比如，在染料、橡胶、印刷等行业工作的人群，由于长期暴露于这类化学物质环境中，患膀胱癌的风险明显增高。吸烟： 吸烟是另一大重要的致癌因素，大约有30% - 50%的膀胱癌与吸烟有关。香烟中的尼古丁、焦油等多种致癌物质会进入人体，经过代谢后通过尿液排出，长期刺激膀胱黏膜，增加膀胱癌的发病几率。
慢性炎症刺激
膀胱慢性感染： 长期的膀胱慢性感染，如埃及血吸虫病、膀胱结核等，会使膀胱黏膜反复受到炎症刺激，在炎症长期修复的过程中，细胞可能发生异常增生，进而增加膀胱癌的发生风险。例如，埃及血吸虫病流行区的人群，膀胱癌的发病率相对较高。膀胱结石： 膀胱结石长期存在会不断刺激膀胱黏膜，导致黏膜上皮发生变化，长期的刺激可能引发癌变。有膀胱结石病史的人，患膀胱癌的可能性比一般人要高。
遗传因素
家族遗传倾向： 部分膀胱癌具有遗传易感性，一些基因的突变或异常可能会增加患膀胱癌的风险。如果家族中有亲属患有膀胱癌，那么其他家庭成员患膀胱癌的风险可能会比普通人群高出一定比例，但具体的遗传方式和相关基因还在进一步的研究中。
其他相关因素
年龄因素： 膀胱癌多见于50 - 70岁的中老年人，随着年龄的增长，人体的各项机能衰退，细胞的修复能力下降，更容易受到各种致癌因素的影响，所以这个年龄段的人群患膀胱癌的几率相对较高。性别差异： 男性患膀胱癌的几率明显高于女性，大约是女性的3 - 4倍，具体的原因可能与男性的生活方式、接触致癌物质的机会等多种因素有关。