手上有硬疙瘩可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.腱鞘囊肿：好发于手腕、手背、手指和足背部等处。表现为半球形、表面光滑、边界清楚的囊性肿块，质软，有弹性，无压痛。多数无症状，偶尔有酸痛或无力感。腱鞘囊肿一般不需要治疗，如果影响美观或功能，可以通过挤压、穿刺、手术等方法进行治疗。
2.寻常疣：由人类乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。初起为针尖大的丘疹，逐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面角化粗糙，质地坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。寻常疣一般无自觉症状，偶有压痛。寻常疣可以通过冷冻、激光、电灼、手术等方法进行治疗。
3.鸡眼：由于长期摩擦和受压引起的圆锥形角质增生，好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也可见于足跟。鸡眼为嵌入皮内的圆锥形角质栓，一般黄豆大小，表面光滑或略高于皮面，呈淡黄或深黄色，半透明。鸡眼的尖顶嵌入皮内，呈楔状，底面扁平露于皮外，若鸡眼压迫神经末梢，则行走时感觉疼痛。鸡眼可以通过鸡眼膏、鸡眼贴、手术等方法进行治疗。
4.胼胝：是皮肤长期受压迫和摩擦而发生的局限性扁平角质增生，俗称“老茧”。好发于手掌、足跖、足跟等部位。损害为蜡黄色、扁平或稍隆起的局限性角质肥厚斑块，质硬而稍透明，边界不清，中央较厚，边缘较薄。一般无自觉症状，严重时可有压痛。胼胝可以通过减少摩擦和压力、外用角质促成剂或角质松解剂等方法进行治疗。
5.皮肤纤维瘤：是成纤维细胞或组织细胞增生引起的良性肿瘤，可发生于任何年龄，多见于中青年女性。皮损为坚实的圆形或椭圆形丘疹或结节，单发或多发，直径一般为0.5-2cm，表面光滑或粗糙，呈淡红色或正常肤色，质地硬，可推动。皮肤纤维瘤一般无自觉症状，偶有压痛。皮肤纤维瘤可以通过手术切除进行治疗。
6.其他：手上有硬疙瘩还可能是脂肪瘤、结节性痒疹、皮肤癌等疾病的表现。如果发现手上的硬疙瘩持续不消失、逐渐增大、出现疼痛、出血、溃疡等异常情况，应及时就医，进行相关检查和诊断，并根据具体情况采取相应的治疗方法。
总之，手上有硬疙瘩可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果无法确定硬疙瘩的原因或性质，应及时就医，以免延误病情。