下巴翘得很严重的患者在临床上较为常见，主要有以下几种情况：
一、正颌方面的问题，属于正颌外科治疗范畴。比如地包天，也就是兜齿，这类患者下巴会显得较长，需通过正颌外科来改善。可采用把下颌骨往后推从而使下巴随之往后移的方法，也可能需要针对下巴单独进行手术来实现改善。
二、单纯的咬合关节问题，这也会让下巴看起来较长。可以通过下颌骨的截骨或磨骨手术来处理。截骨就是将骨头截断后往后推，磨骨则是把下巴表面突出的骨头磨薄。通常情况下，此类手术能较快完成，对于骨头凸出较严重的部分，在手术时进行磨薄即可，手术出血少，也无需长时间住院，一般住院两三天就行。
三、若下巴既翘又长，那就需要通过截骨的方式改善，即把下颌骨长下巴的中间部位截断一条骨头，然后用钛钉、钛板固定断开的骨头，同时把翘的地方往后移，这样就能解决下巴翘和过长的问题。
总之，对于下巴翘得严重的情况，需要根据具体原因和表现来选择合适的治疗方法，以达到改善外观和功能的目的。