月经来了肚子胀痛，医学上称为痛经，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经占痛经的90%以上，主要是月经期间子宫内膜前列腺素含量增高所致，前列腺素含量可升高至正常的2-3倍，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
原发性痛经的特点
生理因素： 主要与月经时子宫内膜前列腺素合成与释放异常有关。前列腺素F2α和前列腺素E2含量增高，是造成痛经的主要原因。前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。缓解方式： 部分女性可通过休息、保暖等方式缓解。比如，喝些温热的红糖水，能在一定程度上让腹部感觉舒适些，一般疼痛会在月经来潮后几小时内出现，持续2-3天左右。
继发性痛经的常见病因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起疼痛。这种痛经会随着病程进展逐渐加重。子宫腺肌病： 子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，子宫均匀性增大，肌层内异位的内膜腺体随着月经周期发生周期性出血，导致子宫肌层扩张、痉挛，引起痛经。痛经多在月经来潮前一周开始，月经来潮第一日最剧烈，以后逐渐减轻。
缓解痛经的一般方法
生活调理： 月经期间要注意保暖，尤其是腹部，可以使用热水袋热敷，温度保持在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，能促进血液循环，缓解子宫痉挛性收缩带来的疼痛。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。还要避免食用生冷、辛辣刺激性食物，多吃一些温热、易消化的食物。药物缓解： 对于疼痛较明显的，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊等。这类药物通过抑制前列腺素的合成，从而减轻痛经症状。但要注意，这类药物可能会有一些副作用，如胃肠道不适等，所以不要自行盲目长期大量服用。如果是继发性痛经，需要针对原发病进行治疗，比如子宫内膜异位症可能需要根据病情采取药物治疗或手术治疗等。