大人经常遗尿的原因有多种。一般来说，成年人遗尿可能与泌尿系统疾病有关，比如约10% - 15%的成年人存在膀胱过度活动症，会出现不自主的遗尿情况；也可能是神经系统病变导致，像脑卒中患者中约有5% - 10%会出现遗尿现象；还有可能是内分泌因素，例如糖尿病患者血糖控制不佳时，也可能出现遗尿情况。
泌尿系统疾病相关原因
膀胱过度活动症： 这是一种以尿急症状为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。患者会不自主地排尿，出现遗尿情况。这类患者需要进行尿流动力学等检查来明确诊断。泌尿系统感染： 如膀胱炎，细菌感染膀胱黏膜，会刺激膀胱产生排尿反射，导致频繁排尿，严重时可能出现遗尿。患者通常还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规检查可发现白细胞升高等异常。
神经系统病变相关原因
脑卒中： 当脑部血管发生意外，如脑出血或脑梗死影响到控制排尿的神经中枢时，就可能出现遗尿。脑卒中患者中遗尿的发生与病变累及的部位有关，比如影响到大脑皮层对排尿中枢的控制时，就容易出现这种情况。脊髓损伤： 脊柱外伤等原因导致脊髓损伤，会使神经传导受阻，影响膀胱的正常排尿功能，从而出现遗尿。脊髓损伤患者的遗尿情况根据损伤程度不同有所差异，轻度损伤可能只是偶尔遗尿，严重损伤则可能经常遗尿。
内分泌因素相关原因
糖尿病： 糖尿病患者血糖过高时，会出现渗透性利尿，导致尿量增多，若不能及时控制排尿，就可能发生遗尿。同时，糖尿病还可能引起神经病变，影响膀胱的神经调节功能，进一步加重遗尿情况。患者需要严格控制血糖水平来改善症状。