小孩头上摔了一个大包，在受伤后的72小时内冷敷，72小时后热敷，有助于消肿。
冷敷可以促进血管收缩，减少出血和肿胀；热敷可以促进血液循环，加速肿胀消退。但需要注意以下几点：
冷敷时间不宜过长，每次15-20分钟，每天3-4次即可。如果冷敷时小孩感觉局部皮肤发凉、发紫，应停止冷敷。
热敷时水温不宜过高，避免烫伤小孩。如果小孩皮肤有破损，也不宜热敷。
在冷敷或热敷的同时，要注意观察小孩的精神状态、有无呕吐、嗜睡等异常情况。如果出现异常，应及时就医。
对于较大的血肿，或者经过处理后肿胀仍不消退，或者出现头痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医，进行头颅CT检查，以排除颅内血肿等严重情况。
此外，在受伤后的24-48小时内，要让小孩尽量卧床休息，避免剧烈运动。同时，要保持受伤部位的清洁，避免感染。