右肺尖小结节是否严重不能一概而论，一般直径小于5毫米的肺小结节，良性的可能性较大，相对不严重；而直径大于8毫米的肺小结节，恶性的风险会增加，相对更需关注。
如何发现肺小结节
体检发现：很多人是在体检做胸部CT时发现右肺尖小结节。比如常规的健康体检中，胸部CT检查能较为清晰地发现肺部是否有小结节。症状发现：少数人可能因出现咳嗽、胸痛等非特异性症状去就医，进而发现右肺尖小结节，但这种情况相对较少。
小结节的性质判断
良性结节常见情况：炎症感染后遗留的结节较为常见，比如曾经有过肺部炎症，经过治疗后留下的纤维瘢痕样结节，一般不会对身体造成太大影响。还有部分是良性肿瘤，像错构瘤等，通常生长缓慢，对健康危害小。恶性结节可能：如果小结节是由肺癌等恶性肿瘤引起，那就比较严重。不过一般通过进一步检查，如增强CT、PET - CT等，结合结节的形态、边界等情况来综合判断。比如恶性结节通常边缘不规整、有毛刺等表现。
小结节的随访与处理
小且良性结节随访：对于直径小于5毫米的良性肺小结节，一般建议间隔6 - 12个月复查胸部CT，观察结节是否有变化。如果一直没有明显变化，通常不需要特殊治疗，继续定期复查即可。需进一步检查的情况：当肺小结节直径在5 - 8毫米之间，或者形态等方面有可疑恶性表现时，可能需要进一步做穿刺活检等检查来明确性质。如果考虑是恶性，可能需要尽早进行手术等相关治疗。