右肺尖小结节是否严重，主要取决于结节的大小、形态、性质等因素。以下是一些可能的情况：
1.良性结节：如果小结节直径较小，边缘光滑，密度均匀，通常不需要特殊治疗，只需要定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。
2.恶性结节：如果小结节直径较大，边缘不规则，密度不均匀，或者伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉等征象，可能是恶性肿瘤，需要进一步检查和治疗，如痰涂片、痰细胞学检查、肿瘤标志物检测、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等，以明确诊断。如果确诊为肺癌，需要根据肿瘤的分期、类型、患者的身体状况等因素，选择合适的治疗方法，如手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
3.其他情况：除了上述两种情况外，还有一些其他原因可能导致右肺尖小结节，如感染、结核、结节病、真菌感染等。这些情况通常需要根据具体的病因进行相应的治疗。
总之，右肺尖小结节的严重程度需要综合考虑多种因素，建议及时就医，进行详细的检查和评估，由医生根据具体情况制定合适的治疗方案。