右肺尖小结节严不严重，需要根据结节的大小、形态、性质等因素来判断。一般来说，以下情况需要引起重视：
1.结节较大：如果结节直径超过1厘米，或者在短期内明显增大，可能提示恶性肿瘤的可能性较大，需要进一步检查和治疗。
2.形态不规则：结节边缘不光滑、有分叶或毛刺，或者有空泡征、胸膜牵拉征等，也提示恶性肿瘤的可能性较大。
3.位置特殊：右肺尖靠近胸廓入口，容易受到外界因素的影响，如结核、炎症等。如果结节位于右肺尖，需要结合临床症状、病史等进行综合判断。
4.有恶性肿瘤家族史：如果家族中有肺癌等恶性肿瘤患者，本人发生肺癌的风险相对较高，需要更加密切地监测结节的变化。
5.其他高危因素：如长期吸烟、职业暴露、肺部疾病史等，也会增加肺癌的发生风险，需要结合具体情况进行评估。
对于发现的右肺尖小结节，医生一般会建议进行进一步的检查，如胸部CT、肿瘤标志物检测、痰细胞学检查等，以明确结节的性质。如果结节考虑为良性，且直径较小，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果结节性质不确定或高度怀疑恶性肿瘤，可能需要进行手术治疗、放疗、化疗等。
需要注意的是，肺小结节的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。患者应积极配合医生的检查和治疗，同时保持良好的生活习惯，如戒烟、避免暴露于有害物质、适当运动等，以预防和减少肺部疾病的发生。