腰疼总想大便但又拉不出来，一般可能是以下两种情况导致。
一、便秘：便秘易引发肠胀气，进而使腰部肌肉痉挛，从而出现腰痛与排便困难的状况。对于这种情况：
1.生活方式调整：应多喝水，多吃水果、蔬菜，适度增加运动，以改善肠道功能紊乱。
2.药物辅助排便：必要时可在医生指导下用药，如促胃肠动力药，包括西沙必利、伊托必利等药；或口服渗透性泻剂，如乳果糖、甘露醇等药；或刺激性泻剂，如番泻叶、酚酞片、芦荟胶囊等。需注意要谨遵医嘱，不能长期依赖药物协助排便。同时要养成定时排便的习惯，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果。
二、腰间盘突出症：平时要避免劳累和腹部受压等刺激因素。要多注意休息，可适当喝些蜂蜜水或吃些富含纤维素的食物，如多摄入蔬菜、水果等，保持饮食健康以改善排便情况。腰椎的疾病主要以保养为主。若症状仍未缓解或加重，则应及时到正规医院接受检查并积极治疗。
在饮食方面，建议多吃一些松软、容易消化、低渣、富含维生素的新鲜食材。要戒烟戒酒，不吃辛辣刺激、油腻、生冷、腌制、熏制、隔夜变质的食物。规律三餐，避免暴饮暴食。注意休息，避免劳累，保持情绪平稳。情况严重时要及时就医。总之，当出现腰疼想大便又拉不出来的情况时，要及时明确原因并采取合适的应对措施。