坐骨神经痛通常是由于坐骨神经受到压迫或损伤引起的。比如腰椎间盘突出就比较常见，大约有1/3的腰椎间盘突出患者会出现坐骨神经痛症状。
腰椎病变引发
椎间盘突出： 椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫到周围的坐骨神经。随着年龄增长，椎间盘发生退变，加上长期弯腰、久坐等不良姿势，更容易导致椎间盘突出压迫坐骨神经。椎管狭窄： 椎管空间变窄，会对坐骨神经造成挤压。中老年人是高发人群，因为随着年龄增加，椎管会出现骨质增生、韧带增厚等情况，使得椎管狭窄，进而引发坐骨神经痛。
周围组织病变影响
梨状肌综合征： 梨状肌发生炎症、水肿、痉挛等情况时，会压迫坐骨神经。比如过度运动、外伤等都可能引发梨状肌综合征，导致坐骨神经受压出现疼痛。盆腔病变： 盆腔内的肿瘤、炎症等病变也可能影响到坐骨神经。像盆腔内的子宫肌瘤、盆腔炎等，有可能会对坐骨神经产生压迫或刺激，从而引起坐骨神经痛。
创伤因素导致
骨盆骨折： 当骨盆受到严重外伤发生骨折时，骨折部位可能会损伤坐骨神经。比如车祸、高处坠落等导致的骨盆骨折，容易合并坐骨神经损伤，引发坐骨神经痛。臀部外伤： 臀部受到撞击等外伤，也可能直接损伤坐骨神经，从而引起坐骨神经痛。例如摔倒时臀部着地，可能会伤及坐骨神经。