肛门瘙痒可能由多种原因造成。据相关医学研究，约有超过50%的肛门瘙痒与局部因素有关。
局部皮肤病变导致
肛周湿疹：这是比较常见的原因，多因过敏、局部潮湿等因素引起。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出等表现。例如，长期处于潮湿环境的人，肛周皮肤易受刺激引发湿疹，从而导致肛门瘙痒。股癣：由真菌感染引起，常发生在腹股沟、肛周等部位。真菌会侵犯皮肤，导致局部皮肤出现环状红斑、脱屑，边界清楚，瘙痒明显。一般夏季多汗时更容易发生股癣，进而引发肛门瘙痒。
肛肠疾病引发
痔疮：尤其是内痔脱出时，会导致肛门闭合不全，肠液渗出刺激肛周皮肤，引起瘙痒。据统计，约30% - 50%的痔疮患者会伴有肛门瘙痒症状。比如，久坐、便秘等因素易诱发痔疮，进而出现肛门瘙痒情况。肛瘘：肛瘘外口会不断有脓性、血性分泌物渗出，刺激肛周皮肤，导致瘙痒。肛瘘患者除了肛门瘙痒外，还会有肛周反复肿痛等表现。
全身性疾病影响
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，引起瘙痒。大约有10%左右的糖尿病患者会出现肛门瘙痒的症状。例如，长期高血糖状态会使皮肤抵抗力下降，容易受到各种刺激引发瘙痒。肝胆疾病：像肝胆管梗阻、胆汁淤积等肝胆疾病，会导致血液中胆盐含量升高，沉积在皮肤下刺激神经末梢，引起全身皮肤瘙痒，也可能波及肛周，导致肛门瘙痒。
不良生活习惯所致
卫生习惯差：不注意肛周清洁，粪便残渣残留，会刺激肛周皮肤引发瘙痒。比如，有些人很少清洗肛门，就容易出现这种情况。穿着不恰当：穿着紧身、不透气的内裤，会使肛周局部温度升高、湿度增大，利于细菌滋生，从而引发肛门瘙痒。例如，长期穿化纤材质的紧身内裤，就可能导致这种问题。