肛门瘙痒可能由多种原因引起，其中常见的有局部皮肤因素，比如约30%的肛门瘙痒是由肛周皮肤病导致，像湿疹就较为常见，湿疹会使肛门周围皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒等症状；还有寄生虫感染因素，比如蛲虫感染，多见于儿童，夜间蛲虫会爬到肛门周围产卵，刺激肛门引起瘙痒。
局部皮肤疾病因素
肛周湿疹：这是很常见的原因，多与过敏、局部潮湿等有关。患者肛门周围皮肤会有瘙痒、红斑、渗出等表现，严重时会有结痂、脱屑。一般需要保持肛门局部清洁干燥，避免搔抓。肛周皮炎：长期受到粪便刺激、摩擦等可引发肛周皮炎，也会出现肛门瘙痒症状，同时皮肤可能有红肿等情况。要注意保持肛门清洁，避免不良刺激。
寄生虫感染因素
蛲虫感染：多见于儿童，夜间雌蛲虫爬出肛门产卵，导致肛门剧烈瘙痒，尤其在夜间明显。可以通过检查肛周发现蛲虫或虫卵来确诊，儿童要注意个人卫生，勤剪指甲，饭前便后洗手。蛔虫等其他寄生虫：虽然相对少见，但也可能引起肛门瘙痒，一般与肠道寄生虫感染有关，需要进行大便虫卵检查等明确情况。
全身性疾病因素
糖尿病：约有10%左右的糖尿病患者会出现肛门瘙痒症状，这是因为高血糖状态下皮肤含糖量升高，利于细菌、真菌滋生，刺激皮肤引起瘙痒。糖尿病患者要积极控制血糖，同时注意肛门局部护理。肝胆疾病：像黄疸患者，由于胆汁淤积刺激皮肤，也可能出现肛门瘙痒，这类患者往往还伴有皮肤黄染、乏力等表现，需要针对肝胆疾病进行相应治疗。