关键点：四岁宝宝发烧38.5℃需积极治疗，包括使用退热药、物理降温、预防并发症、加强护理。具体为在医师指导下用布洛芬混悬液等降温，进行温水浴等物理降温，多喝水防脱水，多休息保证睡眠，勤开窗通风避免交叉感染，加强营养摄入提高免疫力。
一、使用退热药：四岁宝宝发烧38.5℃时，建议在医师指导下使用如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或者对乙酰氨基酚栓等进行降温处理。这样可以有效控制体温，大大降低发生高烧惊厥的可能性。
二、进行物理降温：除了使用药物，还需要积极开展物理降温措施，尤其是温水浴以及用温水擦拭双侧颈部、腋窝、腹股沟等部位，这些做法对体温下降有很大帮助。
三、预防脱水：宝宝发烧时，身体容易丢失过多水分而出现脱水情况。此时应尽量让宝宝多喝水，以维持内环境稳定，能显著降低发生脱水的概率。
四、注意休息和睡眠：还需要让宝宝多休息，保证夜间有充足的睡眠，这对疾病的恢复非常有益。
五、通风和避免交叉感染：平时要勤开窗通风换气，同时避免宝宝与其他人密切接触，以防出现交叉感染。
六、加强营养摄入：此外，还要注意加强营养摄入，以提高宝宝的免疫力，促进身体的恢复。
总结：对于四岁发烧38.5℃的宝宝，要从用药降温、物理降温、预防脱水、保证休息、避免感染、加强营养等多方面进行综合护理和治疗，以保障宝宝的健康和疾病的良好恢复。