哺乳期乳房一个大一个小可能由以下原因导致：
一、哺乳方式不当：在哺乳期如果因习惯总是用一侧乳房哺乳，婴儿对这一侧乳房的反复吸吮会使其变小，而另一侧不常被吸吮的乳房则会相对变大，从而出现一侧乳房大一侧乳房小的情况。
1.具体原理：婴儿频繁吸吮会刺激乳房，导致该侧乳房泌乳量相对增加，同时乳房组织也会适应性地发生变化。而不常吸吮的一侧乳房，由于缺乏刺激，泌乳量减少，组织也可能逐渐萎缩。
二、乳汁过度淤积：当一个乳房的乳汁过度淤积时，该侧乳房会增大。
1.相关影响：乳汁过度淤积可能引发乳腺炎等问题，不仅会导致乳房体积变化，还可能伴有疼痛、发热等症状。
2.形成原因：可能是由于乳腺管不通畅、哺乳不及时或不充分等因素造成。
三、乳腺增生：因为孕期以及哺乳期女性的乳腺腺体受雌激素影响，会发生乳腺腺体增生，此时乳房的肿块会使患侧乳房变大。
1.症状表现：除了乳房变大，可能还会有乳房胀痛等表现。
2.发展变化：这种增生情况可能会随着孕期和哺乳期的结束而逐渐缓解，但也需要密切关注和定期检查。
除以上相对常见原因外，还有可能是乳腺癌等其他情况。若有不适症状，应及时就医检查并治疗。总之，哺乳期出现乳房大小不一的情况需要引起重视，及时找出原因并采取适当措施。