桂附地黄丸和金匮肾气丸存在一些区别，主要体现在药物组成和功效作用两方面，具体如下：
一、药物组成不同：
1.桂附地黄丸主要包含制附子、肉桂、泽泻、牡丹皮、熟地黄、山茱萸、山药和茯苓。
2.金匮肾气丸主要有牛膝、牡丹皮、桂枝、山药、生地黄、山茱萸、茯苓、泽泻、附子和车前子。
二、功效作用不同：
1.桂附地黄丸具有温补肾阳的功效，可用于肾阳不足证的医治。
2.金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水的作用，可用于肾虚水肿证的治疗。
总之，患者需要严格遵循医嘱来使用药物。
关键点信息：桂附地黄丸和金匮肾气丸的区别、药物组成、功效作用、遵医嘱用药。