外耳道长包且一按就疼，如果包处于耳甲腔或外耳道口位置，可能是皮肤毛囊炎引发的疖肿；若在耳垂部位，则考虑是耳垂皮脂腺囊肿伴有感染导致。具体如下：
一、皮肤毛囊炎引起的疖肿：
1.原因：生活工作环境温度过高、出汗多，以及不良习惯如过度挖耳、长期饮酒，还有患有贫血、慢性肾炎、营养不良等疾病，都可能引发毛囊炎感染形成疖肿，出现外耳道长包、按压疼痛现象。
2.治疗：早期可遵医嘱局部涂抹莫匹罗星软膏或口服抗生素药物进行抗炎、止痛；晚期可通过手术切开病灶、引流脓液来缓解症状。
二、耳垂皮脂腺囊肿：
1.形成：受环境因素影响或皮脂腺病变，导致代谢产物聚集过多而形成皮脂腺囊肿。
2.症状：典型表现为皮下有异物，大小不等且有弹性，可来回移动，表面光滑并伴有疼痛。
3.治疗：可遵医嘱口服抗生素药物，以破坏细菌细胞壁起到杀菌作用。
总之，当外耳道出现长包且一按就疼的情况时，要明确具体原因，然后采取针对性的治疗措施。