肛门坠胀老想大便，其原因主要有痔疮、直肠脱垂、肛窦炎等。若症状持续不缓解，需尽早于肛肠外科就诊明确病因并针对性治疗。具体如下：
一、痔疮：
1.可能与长期便秘、肥胖、低纤维饮食等有关。肛管或直肠下端静脉充血肿大形成痔疮后会压迫肛门，从而出现肛门坠胀、总想排便的情况。
2.治疗方面，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等药物。
二、直肠脱垂：
1.主要是直肠壁堆积在直肠腔内未脱出肛门引起肛门坠胀，患者还会表现出黏液便、便秘、出血、肛周湿疹、排便不尽等症状。
2.轻症可选择手法复位，严重者则需采取直肠固定术、肛门缩窄术等方式治疗。
三、肛窦炎：
1.多由细菌感染所致，患病时会导致肛门括约肌紧张痉挛，同时炎症刺激肛门，引发肛门坠胀感和总想大便之感。
2.可在医生指导下服用迈之灵片、甲硝唑片等药物治疗。
此外，肛门坠胀老想大便还可能与直肠息肉等疾病有关。在恢复期间应注意保持饮食清淡，减少辛辣、油腻、生冷等刺激性食物的摄入。
总结提示：肛门坠胀老想大便可能由多种肛肠疾病引起，明确诊断后应根据具体病因选择合适的治疗方法，同时注意饮食调理。