肛门坠胀感且一直想大便的原因可能有以下几点：
1.内痔发炎水肿或嵌顿：内痔是肛门直肠疾病中的常见病，初期内痔可无明显不适，仅在排粪时出现带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，不与粪便相混。随着痔核逐渐增大，可出现肛门坠胀、便意频数、里急后重、黏液血便等症状。
2.直肠、肛窦炎症：炎症是引起肛门坠胀感的主要原因之一。病程长短不一。表现为便意频繁，排便时坠胀加重，或放射至骶尾部导致酸痛坠胀，或粪便稀薄，或带有少量黏液血丝。在直肠指检时，若系直肠炎，则可见直肠中下段黏膜充血水肿，或有大量分泌物附着，或有溃疡、出血；若为肛窦炎，则病变的肛窦口充血，或有少量脓性分泌物溢出，按压此处有酸胀感。
3.直肠黏膜脱垂：也可称“脱肛”，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，可分为部分性和完全性两种类型。通常是由于各种原因引起的腹压升高，导致直肠黏膜下层组织松弛，黏膜与肌层分离，脱出于肛管之外。患者常有肛门坠胀、排便不尽感，并伴有肿物脱出。
4.肛管直肠恶性肿瘤：较为少见，在直肠癌早期，病人可出现肛门下坠、排便次数增多等症状，便意频繁，里急后重，往往被误诊为痢疾、肠炎等。肛管直肠恶性肿瘤晚期，患者会出现持续性肛门坠胀，便意频繁，里急后重，同时还会出现脓血便，多伴有恶臭，大便形状变细。
5.肛乳头肥大：除小的三角状、米粒状肥大的肛乳头外，较大的肛乳头可随排便脱出肛门外，部分能自行回纳，有的需用手托回，临床仅有肛门不适、无压痛，很少出血，可以是一个，也可以是数个。
6.直肠内脱垂：是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内，不超出肛门外缘，并在粪块排出后持续存在者。直肠内脱垂的症状以排便费时费力、肛门坠胀、便次增多、直肠排空不尽最为突出，其他常见症状依次有黏液血便、腹痛、腹泻、体质量减轻、腰骶部疼痛。
7.耻骨直肠肌综合征：耻骨直肠肌综合征是一种盆底肌功能障碍性疾病，主要与耻骨直肠肌痉挛性肥大有关，导致肛管出口处梗阻。患者常有肛门坠胀、排便不尽感，排便时需增加腹压协助，日久可导致肛门括约肌功能减退。
如果出现肛门坠胀感且一直想大便的症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、直肠镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。