手上起小红点有点痒可能是多种原因引起的，比如接触性皮炎、湿疹、手癣、过敏性紫癜等。
接触性皮炎
多因接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。例如接触了刺激性化学物质、某些植物等，皮肤会出现红斑、丘疹，伴有瘙痒。不同接触物引起的反应程度可能不同，一般脱离接触物后，症状会逐渐缓解，但如果持续接触，症状可能加重。
湿疹
是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。手部湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱等，瘙痒明显。其发病与过敏、遗传、环境等多种因素有关，比如长期接触水、洗涤剂等可能诱发或加重手部湿疹。
手癣
由皮肤癣菌感染手部皮肤引起。常见症状为手部出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒，具有传染性。通常是接触了癣菌污染的物品而感染，比如共用毛巾、手套等。
过敏性紫癜
是一种小血管炎，以皮肤紫癜为主要表现，可伴有关节痛、腹痛及肾脏病变等。部分患者手部可能出现小红点，同时可能有其他部位的类似表现，其发病与感染、过敏等因素有关，儿童及青少年相对多见。