小胳膊皮下有硬疙瘩，可能由以下原因导致：
一、皮脂腺囊肿：也被称作粉瘤，这是因为皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚而形成的囊肿。其特点为表面光滑，触感稍硬。通常情况下无需特殊处理，但后期若是出现化脓现象，则需切开引流脓液，同时口服抗生素以进行抗感染治疗。
1.（1）皮脂腺导管堵塞是引发皮脂腺囊肿的关键因素。
（2）皮脂堆积是其主要表现。
2.（1）一般无需处理，除非出现特殊情况。
（2）化脓时要采取切开引流和口服抗生素的措施。
二、脂肪瘤：这属于皮下的一种良性肿瘤，能够在身体皮肤的各个部位出现，其表面没有红肿，也无压痛感。对于较大的脂肪瘤，可以考虑通过手术进行切除。
1.（1）是良性肿瘤。
（2）可出现在多处皮肤位置。
2.（1）大的脂肪瘤可手术切除。
三、纤维瘤：是由成纤维细胞或组织细胞局灶性增生而引起的真皮内良性肿瘤，其表面摸起来较为坚硬，能够长期存在，手术切除也是常见的治疗方法。
1.（1）由特定细胞增生导致。
（2）有硬的触感且能长期存在。
2.（1）手术切除是常用治疗手段。
总之，小胳膊皮下有硬疙瘩的情况较为多样，具体需要经线下医生诊查后再确定合适的治疗方案。