左胳膊皮下有小硬疙瘩可能是由脂肪瘤、皮肤纤维瘤、淋巴结炎等导致的，具体情况如下：
一、脂肪瘤：
1.形成原因：左臂皮下组织中成熟的脂肪细胞堆积而形成。
2.症状表现：通常表现为不痛不痒的硬块。
3.治疗方法：一般情况下无需处理，若有不适可通过手术切除。
二、皮肤纤维瘤：
1.形成原因：由多种因素致使皮下纤维组织增生而形成。
2.症状表现：呈现无痛不痒的硬块。
3.治疗方法：通常无需治疗，若有不适可进行手术切除。
三、淋巴结炎：
1.形成原因：指淋巴结区域的良性病变，多由细菌感染引起。
2.症状表现：主要症状为淋巴结肿大和局部疼痛，由于淋巴结也分布在腋下，当手臂皮下发生淋巴结炎时，可能会让患者感觉到皮肤下有小肿块。
3.治疗方法：可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物。
此外，还可能有其他原因，比如毛囊炎、丘疹性荨麻疹、皮脂腺囊肿等。若有不适症状应及时就医进行治疗。
总之，当发现左胳膊皮下有小硬疙瘩时，要根据具体表现及相关检查来明确原因，并采取针对性的治疗措施。