晚上睡下比白天咳嗽的严重，可能与以下原因有关：
1.体位改变：当身体从卧位变为坐位或站位时，痰液可能会从肺部流向喉咙，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽加重。
2.夜间迷走神经兴奋：夜间迷走神经兴奋性相对较高，可能导致支气管平滑肌收缩，腺体分泌增加，从而使痰液增多，咳嗽加重。
3.气道炎症：某些疾病如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，在夜间可能会出现气道炎症加重的情况，导致咳嗽加剧。
4.过敏因素：如果对室内的尘螨、花粉、动物毛发等过敏，在夜间睡觉时可能会因接触过敏原而引起咳嗽加重。
5.胃食管反流：胃酸反流到食管和喉部时，可刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。夜间平卧时，胃酸更容易反流，从而加重咳嗽。
6.其他：睡眠时呼吸不畅、张口呼吸、室内干燥等也可能导致咳嗽加重。
如果咳嗽严重影响睡眠或持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、肺功能等，以明确咳嗽的原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保持室内空气湿润，避免吸烟和接触刺激性物质，睡前避免进食过多，采取舒适的卧位等，有助于缓解咳嗽症状。