慢性肾脏病的原因有多种。据统计，原发性肾小球肾炎是导致慢性肾脏病的常见原因之一，约占我国慢性肾脏病病因的50% - 60%。
一、原发性肾小球疾病相关原因
原发性肾小球肾炎： 这类疾病是由于肾脏自身的免疫机制异常引发的。比如微小病变型肾病，多发生在儿童群体中，其发病机制与肾小球足细胞的损伤有关；而膜性肾病则常见于中老年人群，是由于肾小球基底膜上出现免疫复合物沉积，导致肾小球滤过功能受损，逐渐发展为慢性肾脏病。IgA肾病： 这是一种常见的原发性肾小球疾病，它是由免疫球蛋白A（IgA）在肾小球系膜区沉积引起的。患者通常会在感染（如呼吸道感染、胃肠道感染等）后数小时至3天内出现发作性的肉眼血尿，随着病情进展，可能逐渐发展为慢性肾脏病。
二、继发性肾脏疾病相关原因
糖尿病肾病： 当糖尿病病程超过10年时，约30% - 40%的患者会出现糖尿病肾病。这是因为长期高血糖状态会损伤肾小球的微血管，导致肾小球硬化、基底膜增厚等病变，影响肾脏的正常滤过功能。患者早期可能出现微量白蛋白尿，若不及时控制血糖和肾脏病变，会逐渐进展为慢性肾衰竭。高血压肾损害： 长期高血压会使肾小球内囊压力增高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化，从而导致肾脏功能逐渐减退。一般来说，高血压病程超过5 - 10年，就有可能出现肾损害相关表现，如尿蛋白增多等，若血压控制不佳，会进一步发展为慢性肾脏病。
三、遗传性肾脏疾病相关原因
多囊肾： 这是一种遗传性疾病，分为常染色体显性多囊肾和常染色体隐性多囊肾。常染色体显性多囊肾较为常见，通常在30 - 50岁左右开始出现症状，患者肾脏会出现多个囊肿，随着囊肿逐渐增大，会压迫肾脏组织，破坏肾脏结构和功能，最终导致慢性肾脏病。常染色体隐性多囊肾多在婴儿期发病，病情进展往往较为迅速。