痛风主要是体内尿酸代谢紊乱导致尿酸盐结晶沉积引起的。据统计，高尿酸血症患者中约10%会发展为痛风。
尿酸生成过多方面
嘌呤代谢紊乱：人体嘌呤代谢过程中，若某些酶的缺陷或功能异常，会使嘌呤分解产生的尿酸增多。比如，次黄嘌呤 - 鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏，就会导致尿酸生成增加。食物因素：大量摄入高嘌呤食物，像动物内脏（每100克肝、肾中嘌呤含量较高）、海鲜（如虾、贝类等）、浓肉汤等，会使体内尿酸生成显著增多，增加痛风发病风险。
尿酸排泄减少方面
肾脏功能问题：肾脏是排泄尿酸的重要器官，当肾功能出现异常时，尿酸排泄会受阻。例如，慢性肾炎患者，肾脏对尿酸的滤过、重吸收等功能受到影响，导致尿酸在体内潴留。药物影响：某些药物会干扰尿酸的排泄，如噻嗪类利尿剂，它会抑制尿酸的排泄，长期服用这类药物的人痛风发病几率可能升高。
其他诱发因素方面
肥胖：体重超标会使体内尿酸生成增加，同时降低尿酸的排泄能力。研究发现，体重指数（BMI）超过28的人群，痛风患病率明显高于正常BMI人群。饮酒：尤其是大量饮用啤酒，啤酒中含有较多嘌呤，而且酒精会影响尿酸的代谢，促进尿酸生成，还会减少尿酸排泄，是痛风发作的常见诱因之一。剧烈运动：短时间内进行剧烈运动，会使乳酸产生增加，乳酸会竞争抑制尿酸排泄，导致尿酸在体内积聚，诱发痛风急性发作。