痛风引起的原因

痛风是由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的疾病。人体内尿酸有80%是内源性生成,20%来自食物摄取,当尿酸生成过多或排泄减少时,就会导致血尿酸水平升高,进而引发痛风。据统计,高尿酸血症患者中约10%会发展为痛风。

尿酸生成过多原因

嘌呤代谢紊乱: 人体细胞内的核酸会代谢产生嘌呤,若体内嘌呤代谢相关的酶出现缺陷等问题,就会导致嘌呤分解代谢异常,使得尿酸生成增多。比如某些遗传性酶缺陷疾病,会影响嘌呤的正常代谢途径,让尿酸生成量大幅增加。饮食因素: 大量摄入高嘌呤食物会直接导致尿酸生成增多。像动物内脏(每100克猪肝含嘌呤约297毫克)、海鲜(每100克鱿鱼含嘌呤约244毫克)、浓肉汤等,经常大量食用这类食物,会使人体摄入过多嘌呤,超出身体代谢能力,从而使尿酸水平升高。

尿酸排泄减少原因

肾脏功能异常: 肾脏是排泄尿酸的重要器官,当肾脏出现问题时,尿酸排泄会受阻。例如慢性肾炎患者,肾脏的滤过和排泄功能下降,尿酸不能正常排出体外,就会在体内堆积。一些老年人随着年龄增长,肾脏功能逐渐减退,尿酸排泄能力也会降低。药物影响: 某些药物会干扰尿酸的排泄。比如噻嗪类利尿剂,它会抑制肾小管对尿酸的排泄,长期服用这类药物的人,尿酸排泄会减少,容易引发痛风。还有阿司匹林等药物,小剂量使用时也会影响尿酸的排泄。

其他相关因素

肥胖: 肥胖人群患痛风的风险较高。因为肥胖者体内脂肪组织增多,会影响尿酸的代谢,而且肥胖往往伴随着胰岛素抵抗,也会干扰尿酸的正常代谢过程,导致尿酸排泄减少和生成增多。一般来说,体重指数(BMI)超过28的肥胖人群,痛风发病率明显高于正常体重人群。饮酒: 酒精会影响尿酸的代谢。乙醇在体内代谢会产生乳酸,乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄,同时酒精本身也能促进嘌呤分解,使尿酸生成增加。尤其是大量饮酒后,更容易诱发痛风急性发作。比如长期每天大量饮酒的人,比不饮酒的人患痛风的几率要高很多。