手拿东西抖的原因可能是以下几种：
1.特发性震颤：一种原因不明的运动障碍性疾病，主要累及上肢和头部。手抖在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，而在睡眠中可完全消失。做精细动作时手抖更明显，如写字、拿筷子、端杯子等。这种震颤进展非常缓慢或不进展，对日常生活影响不大。
2.帕金森病：一种常见的老年神经系统退行性疾病，多发生于50岁以上的人群。手抖是帕金森病的常见症状之一，通常从一侧上肢开始，逐渐累及同侧下肢、对侧上肢及下肢。除手抖外，还可能出现动作迟缓、肌肉强直、平衡障碍等症状。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多导致的高代谢性疾病。手抖是甲亢的常见症状之一，还可能伴有心悸、出汗、消瘦、乏力、突眼等症状。
4.药物副作用：某些药物如抗精神病药、抗抑郁药、抗震颤麻痹药等可能导致手抖。
5.其他：脑炎、脑血管病、中毒、肝性脑病、低血糖、营养不良、上肢神经损伤等也可能导致手抖。
如果手拿东西抖的症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能、头颅CT或MRI等，以明确病因，并进行针对性治疗。