手拿东西抖的原因比较多，主要包括以下几方面。
1.特发性震颤：一种原因不明的运动障碍性疾病，多于十余岁或成年早期发病，震颤是唯一的临床症状，表现为姿势性或动作性震颤，常累及一只手或双手或头部，症状通常逐渐进展。
2.帕金森病：一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，震颤是帕金森病患者最常见的首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能会导致手抖。
5.其他原因：低血糖、酒精戒断、脑炎、一氧化碳中毒、脑动脉硬化、脑缺血、药物中毒、痴呆等也可能出现手抖的症状。
如果出现手拿东西抖的症状，建议及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。