手发抖的原因比较多，主要包括以下几方面。
1.特发性震颤：一种原因不明的运动障碍疾病，主要累及上肢或头部。确切病因尚不清楚，可能与遗传、环境因素等有关。手抖常为姿势性或动作性，进展缓慢。
2.帕金森病：一种常见的神经系统退行性疾病，多发生于中老年人。主要病因是黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著减少。手抖常为静止性震颤，即安静时出现，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、手抖、进食和便次增多、体重减少等。
4.肝豆状核变性：一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，由于铜在体内过度蓄积，损害肝、脑等器官。手抖多为意向性震颤，即做精细动作时出现手抖，越接近目标时越明显。
5.药物副作用：某些药物如抗抑郁药、抗精神病药、抗震颤麻痹药等，可能会引起手抖。
6.其他原因：脑炎、脑血管病、中毒、低血糖、营养不良、精神心理因素等也可能导致手抖。
如果手抖症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能、头颅CT或磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。