来月经前乳房痛，可能是正常现象，也可能是由乳腺炎、乳腺增生症等疾病引起。具体如下：
一、正常现象：在月经来潮前，女性体内雌激素和孕激素水平会上升，这可能刺激乳房，导致疼痛。这通常是正常的生理反应，多数情况下可自行恢复。患者也可通过适度按摩乳房来缓解不适。
二、乳腺炎：
1.乳腺炎是乳腺组织的炎症，常见表现包括乳房疼痛、乳头内陷等。所以来月经前乳房痛可能是乳腺炎所致。
2.治疗方面，患者通常可在医生指导下使用红霉素软膏、苯唑西林钠胶囊、青霉素V钾分散片等药物进行治疗，同时也可采用冷敷的方式来帮助缓解症状。此外，患者要注意保持乳房清洁、干燥，这有助于身体恢复。
三、乳腺增生症：
1.乳腺增生症属于乳腺良性病变，其主要症状有乳腺疼痛、肿胀等。因此，来月经前乳房痛可能是乳腺增生症导致。
2.对于病情较轻者，可通过按摩来缓解；若病情较重，则一般可通过乳房肿块切除术进行治疗。
总之，来月经前乳房痛的原因多样，需要根据具体情况进行分析和处理。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。