怎么判断药流干净没，可以通过观察症状、进行超声检查等方式。一般来说，药流后可通过以下几方面初步判断是否干净。首先观察阴道出血情况，正常药流后阴道出血会逐渐减少，一般出血时间在1~2周左右，如果阴道出血时间超过2周，且出血量较多，甚至超过月经量，就需要警惕药流不全的可能。
通过症状判断
阴道出血情况： 药流后正常阴道出血会有一个逐渐减少的过程。通常药流后最初几天阴道出血量较多，类似于月经量或稍多，之后出血量会慢慢减少，颜色也会从鲜红色逐渐变为暗红色、褐色，一般出血时间在1~2周左右结束。如果药流后阴道出血时间超过2周，且出血量没有减少反而增多，甚至超过月经量，同时伴有腹痛等不适，那么很可能是药流没干净。腹痛情况： 药流后一般会有轻微的子宫收缩痛，疼痛程度较轻，持续时间较短。但如果药流没干净，子宫会持续收缩试图排出残留组织，就会出现较为剧烈且持续时间较长的腹痛，这种腹痛可能会频繁发作。
超声检查判断
检查时间： 一般建议在药流后1~2周左右去医院进行超声检查。通过超声可以直观地看到宫腔内是否有残留的妊娠组织。如果超声显示宫腔内有不均质回声团，就提示可能有药流不全的情况。例如，超声下可见宫腔内存在直径超过1cm的残留组织，那就基本可以判断药流没干净。检查意义： 超声检查是判断药流是否干净最准确的方法之一。它能够清晰地观察到宫腔内的情况，对于残留组织的大小、位置等都能准确判断，从而为后续的处理提供依据。
血HCG检测判断
检测时间： 在药流后可通过检测血中的人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平来辅助判断是否药流干净。一般药流后2~3周左右，血HCG水平会逐渐降至正常范围。如果药流后血HCG水平持续不下降，或者下降后又升高，那就提示可能有残留组织，说明药流没干净。例如，药流后10天左右检测血HCG，发现其值没有明显下降，甚至还有上升趋势，那就需要进一步检查是否药流不全。检测原理： HCG是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，药流后如果宫腔内还有残留组织，滋养层细胞还会继续分泌HCG，所以血HCG水平就不会正常下降。通过监测血HCG的变化，可以间接判断宫腔内是否还有残留组织，从而辅助判断药流是否干净。