怎么判断药流干净了没，可以从症状表现、观察出血情况以及通过医学检查来判断。一般来说，药流后可通过以下几方面来初步判断是否干净。
通过症状表现判断
阴道出血情况： 药流后正常出血时间一般在1 - 2周左右，且出血量会逐渐减少。如果药流后阴道出血时间过长，超过2周仍有较多量出血，甚至还伴有血块，那就可能存在药流不全的情况。另外，如果药流后腹痛持续加重，也可能提示宫腔内有残留组织影响子宫收缩。
观察出血情况细节
出血量变化： 药流开始时出血量类似月经量或稍多，之后应该逐渐减少。如果药流后出血量一直很多，没有逐渐减少的趋势，比如第一天出血量是50毫升左右，之后几天出血量不但没减少，反而越来越多，超过80毫升，那就得警惕药流不全。出血持续时间： 正常药流后出血会在1 - 2周内干净。要是出血超过2周还没干净，不管出血量多少，都要考虑药流是否干净的问题。
通过医学检查判断
B超检查： 药流后一般建议在药流后1 - 2周去医院做B超检查。B超可以直观地看到宫腔内是否有残留的妊娠组织。如果B超显示宫腔内有不均质回声团，就提示可能有药流不全的情况。比如通过B超发现宫腔内有直径超过1厘米的残留组织，那就基本可以确定药流没干净。血HCG检测： 药流后还可以通过检测血中的人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平来辅助判断。正常情况下，药流后血HCG会逐渐下降，一般药流后2 - 3周左右血HCG会恢复到正常水平。如果药流后血HCG下降不明显，甚至持续升高，也提示可能存在药流不全的情况。比如药流后10天血HCG水平不但没有下降，反而比药流前还高，那就需要进一步检查是否药流干净。