判断药流是否干净可以通过观察症状、进行超声检查等方式。一般来说，药流后可以通过以下几方面来初步判断是否干净。
通过症状判断
阴道出血情况：药流后正常的阴道出血时间一般在7-10天左右，且出血量会逐渐减少。如果药流后阴道出血时间超过10天以上，并且出血量没有减少反而增多，甚至有大量血块排出，那就要警惕药流不全的可能。比如，正常药流后出血第一天可能有5-10毫升，之后逐渐减少，但如果超过10天还有较多出血，就需留意。腹痛情况：药流后一般会有轻微腹痛，持续时间较短。但如果药流后出现持续性的剧烈腹痛，也可能提示宫腔内有残留组织，影响子宫收缩，导致腹痛加重。
超声检查判断
检查时间：通常建议在药流后1-2周左右进行超声检查。这时子宫恢复到一定程度，能较清晰地看到宫腔内情况。比如，药流后第7天左右可以开始考虑安排超声检查。超声表现：超声下如果看到宫腔内有不均质回声团块，就提示可能有药流不全的情况。比如，宫腔内有直径超过1厘米的残留组织等，就需要进一步处理。
血HCG检测判断
检测时间：药流后可以通过检测血中的人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平来辅助判断。一般药流后2-3周左右，血HCG应降至正常范围。如果药流后血HCG水平持续不下降或者下降后又升高，也提示可能有残留组织。比如，药流后10天左右血HCG还处于较高水平，就需要考虑药流不全的可能。