多囊卵巢综合征的病因目前还不完全明确，一般认为可能与遗传因素、内分泌失调以及生活方式等多种因素有关。比如有研究显示，约60% - 70%的多囊卵巢综合征患者存在遗传易感性。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么女性患该病的风险会增加。因为遗传基因可能会影响内分泌系统的调节机制，使得个体更容易出现激素水平失衡等问题，从而引发多囊卵巢综合征。例如，某些特定的基因变异可能会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，导致卵巢排卵异常等情况。多基因遗传： 多囊卵巢综合征是一种多基因遗传性疾病，不是单一基因决定的，而是多个基因共同作用的结果。多个与内分泌、代谢相关的基因发生突变或表达异常，会逐步影响到卵巢的正常功能，使得雄激素水平升高、排卵障碍等多囊卵巢综合征的典型表现出现。
内分泌失调因素
下丘脑 - 垂体功能异常： 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）和垂体分泌的促性腺激素（如促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH）的分泌比例失调，会影响卵巢的正常排卵。正常情况下，FSH和LH保持相对平衡的比例来调控卵巢排卵，而在多囊卵巢综合征患者中，往往出现LH水平升高，FSH水平相对偏低，LH/FSH比值增大，这种失衡会导致卵巢卵泡发育异常，难以正常排卵。胰岛素抵抗与高胰岛素血症： 约50% - 70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗。身体对胰岛素的敏感性下降，为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，导致高胰岛素血症。高胰岛素血症会刺激卵巢间质细胞和卵泡膜细胞分泌更多的雄激素，同时还会抑制肝脏性激素结合球蛋白的合成，使得游离雄激素增多，进一步加重排卵障碍等多囊卵巢综合征的症状。
生活方式因素
饮食不规律： 长期高热量、高脂肪、高糖的饮食，会导致体重增加，而肥胖是多囊卵巢综合征的重要危险因素之一。体重超标会影响身体的内分泌代谢功能，加剧胰岛素抵抗等情况，从而增加患多囊卵巢综合征的风险。比如，长期大量摄入油炸食品、甜食等，容易使体重迅速上升，打破身体原本的激素平衡。缺乏运动： 运动量过少的人，身体新陈代谢减慢，也容易出现胰岛素抵抗和体重增加的情况。缺乏运动还会影响内分泌系统的正常调节，使得激素水平紊乱，增加多囊卵巢综合征的发生几率。例如，长期久坐不运动的人群，相比经常运动的人，更易出现多囊卵巢综合征相关的内分泌和代谢问题。