一、人流后没来月经的常见原因
人流手术可能损伤子宫内膜基底层，引发宫腔粘连或宫颈粘连，影响月经血排出；也可能因手术导致内分泌紊乱，如下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，引起激素分泌异常，从而导致月经推迟。此外，术后精神压力过大、过度劳累等也可能干扰月经周期。
二、相关检查项目及意义
1.妇科超声检查：可观察子宫内膜厚度、宫腔形态，判断是否存在宫腔粘连、积液等情况。一般术后子宫内膜厚度需达到一定数值（通常≥8mm）才可能正常来月经，若厚度过薄提示可能有内膜损伤。
2.激素六项检测：通过测定雌二醇、孕酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平，评估内分泌状态，排查是否因内分泌失调导致月经不来。
三、处理措施
1.宫腔粘连处理：若经检查确诊为宫腔粘连，需通过宫腔镜手术分离粘连，术后可放置宫内节育器防止再次粘连，并遵医嘱使用雌激素促进子宫内膜修复。
2.内分泌调节：对于内分泌失调引起的月经不来，需根据激素检查结果，在医生指导下使用相应药物调节激素水平，恢复正常月经周期。同时，要注意调整生活方式，保持规律作息、避免过度劳累和精神紧张。
四、特殊人群注意事项
1.育龄女性：人流后需严格避孕，短时间内再次妊娠可能加重对子宫的损伤，且频繁人流会增加宫腔粘连等并发症的发生风险，建议采用安全有效的避孕方法，如避孕套、短效避孕药等。
2.有基础疾病人群：如患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，人流后更易出现月经紊乱，需在治疗基础疾病的同时，密切关注月经恢复情况，定期复查相关指标，必要时调整治疗方案。
3.青少年人群：处于生长发育阶段的青少年人流后，月经恢复受影响时需特别关注，除上述检查处理外，要注重心理疏导，避免因月经问题产生焦虑情绪，影响身心健康，同时家长应给予关心和正确引导。