一、子宫恢复因素
人流手术会对子宫内膜造成不同程度的损伤，子宫内膜的修复需要一定时间来完成增生、脱落等周期性变化。一般情况下，术后4-6周左右子宫内膜可恢复至正常状态从而出现月经，但如果手术导致子宫内膜损伤严重，内膜修复时间会延长，进而引起月经推迟。例如，多项临床研究显示，子宫内膜损伤较严重的患者，月经恢复时间可能超过3个月。
二、内分泌紊乱
人流会引起体内激素水平的波动，尤其是下丘脑-垂体-卵巢轴的调节会出现短暂失衡。雌激素的分泌对月经周期的调控至关重要，人流后雌激素分泌异常会影响子宫内膜的正常生长，从而导致月经不来。比如，部分女性人流后泌乳素水平可能出现短暂升高，进而干扰正常的月经调节机制。
三、宫腔粘连
若人流手术过程中对宫腔操作过度，可能引发宫腔粘连。宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞，阻碍子宫内膜的正常生长和月经血的排出，表现为月经迟迟不来。临床统计表明，多次人流史的女性发生宫腔粘连的概率相对较高。
四、宫颈粘连
人流术后宫颈部位若发生炎症等情况，可能导致宫颈粘连。宫颈粘连会使经血排出受阻，虽然有子宫内膜的周期性变化，但经血无法顺利流出，从而出现月经不来但伴有周期性腹痛的现象。
五、心理因素影响
精神紧张、压力过大等心理因素可通过神经内分泌调节影响月经周期。人流后女性若长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而导致月经推迟。例如，有研究发现，心理压力较大的人流术后女性，月经恢复时间较心理状态平稳者更长。
六、个体差异
不同女性的身体恢复能力存在个体差异。有的女性身体恢复较快，月经可能按时恢复；而有的女性身体恢复相对较慢，但只要身体无其他异常表现，一般也属于正常范围。通常情况下，若人流后3个月仍未恢复月经，需及时就医进行相关检查。