人流后月经没来怎么回事

一、宫腔粘连

人流手术过程中可能对子宫内膜基底层造成损伤,从而引发宫腔粘连。当宫腔部分或完全粘连时,会阻碍月经血的正常排出,导致月经不来。通过超声检查(如经阴道超声)可观察宫腔形态,必要时需行宫腔镜检查明确粘连情况,该情况在有多次人流史或手术操作较粗暴的患者中相对更易发生。

二、子宫内膜修复不良

人流后子宫内膜需要一定时间修复以恢复正常的周期性变化。若子宫内膜修复不佳,会出现月经推迟的情况。可通过激素水平检查(如雌二醇、孕酮等)评估子宫内膜的内分泌反应,一般人流后1个月左右子宫内膜应达到一定厚度以支持月经来潮,若厚度不达标则可能与修复不良相关。

三、内分泌失调

人流可能引起体内激素水平波动,例如泌乳素升高、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱等,进而影响月经周期。激素六项检查可检测雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等指标,若发现激素水平异常则提示可能存在内分泌失调导致月经不来的情况,该因素在情绪波动较大、术后休息不佳的患者中较为常见。

四、再次妊娠

人流后若有未避孕的性生活,存在再次怀孕的可能,怀孕后会出现停经现象,即月经不来。可通过尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测来明确是否再次妊娠,育龄期有性生活且未严格避孕的患者需重点排查此情况。

五、心理因素

人流后精神紧张、焦虑、压力过大等心理因素可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经紊乱,出现月经不来的情况。此类患者多有明显的情绪变化表现,需关注其心理状态,必要时给予心理疏导建议。特殊人群方面,育龄女性需格外重视再次妊娠的排查,对于有手术史的患者应建议术后定期复查子宫恢复状况,心理压力较大的患者应给予人文关怀,引导其调整心态,保持良好的生活作息以促进身体恢复。