大姨妈迟来20多天一般是不正常的。正常月经周期有一定规律性，提前或推迟7天内通常属于正常波动范围，超过7天就需要关注原因了。
可能的生理因素
内分泌失调：长期熬夜、精神压力过大等都可能导致内分泌失调，进而影响月经周期。比如长期熬夜的女性，身体的生物钟被打乱，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，从而出现月经推迟。一般来说，长期熬夜超过1个月，就可能对月经产生明显影响。体重变化：过度减肥或体重在短时间内大幅增加，也可能引起大姨妈迟来。当体重减轻10% - 15%时，就可能干扰激素的正常分泌，导致月经紊乱。例如有些女性为了减肥，过度节食，体重迅速下降，就容易出现月经推迟20多天的情况。
可能的病理因素
多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者常表现为月经稀发，即月经周期延长，可能会迟来20多天甚至更久。同时还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。据统计，约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经不调的情况，其中月经推迟是比较常见的表现。甲状腺功能异常：甲状腺功能减退会影响身体的代谢和激素调节，从而导致月经紊乱，出现大姨妈迟来的情况。甲状腺功能亢进严重时也可能影响月经。例如甲状腺功能减退的患者，身体代谢减慢，激素水平失衡，月经周期可能会延长。
其他可能因素
药物影响：某些药物也可能导致月经推迟。比如长期服用避孕药，它会影响体内的激素水平，从而干扰月经周期。还有些治疗精神疾病的药物，也可能对月经产生影响。一般服用避孕药超过3个月，就可能出现月经周期改变的情况。宫腔粘连：人工流产等宫腔操作可能引起宫腔粘连，导致经血排出不畅，进而出现月经推迟。有过人工流产史的女性，如果出现大姨妈迟来20多天的情况，就要考虑宫腔粘连的可能。比如进行过1次人工流产后，就有一定概率发生宫腔粘连。