发现血压达到180mmHg却降不下来时，建议患者寻找病因并针对病因治疗，造成这种情况的原因主要有以下这些：
一、降压治疗方案不合理：
1.若采用的治疗方案不合理，必然会导致降压效果不理想。
2.可依据医生建议，联合口服不同种类的降压药物进行治疗，其治疗效果通常较好。
二、某些药物干扰降压：
1.同时服用有干扰降压作用的药物，是临床中血压难以控制的一个较隐蔽原因。比如某些滴鼻液、非类固醇性抗炎药（NSAIDs）以及抑制食欲的减肥药等，若长期使用，可能导致血压升高或干扰降压药物的作用。
2.高血压患者服药时要谨慎，应在医生指导下进行，以免对身体造成伤害。
三、生活方式不健康：
1.生活方式不健康也可能致使血压控制不佳。
2.高血压患者在日常生活中应避免劳累、熬夜，要少吃海鲜、豆制品以及动物内脏等食物，平时要注意低盐低脂饮食，禁酒等。
四、继发性高血压：
1.还有一部分人属于继发性高血压患者，即患有其他可引起血压升高的疾病，如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等。
2.只有查清并治好这些疾病，血压才能得到有效控制。
总之，当血压居高不下时，要从治疗方案、药物影响、生活方式以及是否为继发性高血压等方面去排查原因，以便采取针对性措施来有效控制血压。