80岁老人血压180mmHg降不下来的应对措施如下：首先要明确是否已经服药，如果没服药，可服药后监测血压下降情况；若已服药但血压不降，应及时就医。80岁老人血压达180mmHg属于重度高血压，有引发高血压脑病、急性脑卒中、急性冠状动脉综合征、急性左心衰竭、主动脉夹层等风险，必须立即降压处理。具体如下：
一、如果老人上午已服药，可让其保持安静，坐位休息，口服或舌下含服降压药，如硝苯地平、依那普利、卡托普利等，但最好先咨询医生。用药后加强血压监测，理想状态是让血压逐渐下降，过快下降反而不好。
1.硝苯地平：为二氢吡啶类钙拮抗剂。能扩张冠状动脉，尤其是大血管，甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管。还可降低冠状动脉平滑肌的张力，防止血管痉挛。最终降低血压。
2.依那普利：为血管紧张素转换酶抑制剂。使血管紧张素Ⅱ生成减少，从而降低血压。
3.卡托普利：可竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留，降低血压。
二、若口服或舌下含服降压药2小时后血压仍未降，或老人出现头痛、呼吸困难、口齿不清、胸痛胸闷等症状，需立即就医。就医后医生评估具体情况后，可能给予静脉滴注降压药，如拉贝洛尔、硝酸甘油、硝普钠、乌拉地尔等。
1.拉贝洛尔：兼具α受体及β受体阻滞剂作用，适用于各种类型高血压。
2.硝酸甘油：可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，从而降低血压。
3.硝普钠：为强有力的血管扩张剂，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压。
4.乌拉地尔：具有外周和中枢双重降压作用。
三、80岁老人为防血压突然升高，日常生活中应加强血压监测。若确诊高血压，应规律服用降压药，同时避免过度劳累、情绪激动等诱发血压升高的因素。
总之，对于80岁老人血压过高且降不下来的情况，要及时采取正确有效的措施，密切关注老人身体状况，以保障其健康。