老人血压达到180mmHg且难以降下来时，需采取一系列措施。一、要寻找诱因：老人血压180mmHg降不下来存在诸多原因。1.随着年龄增长，各器官衰退显著，像血管血液容量减少，胃肠道消化能力变弱等。2.过度肥胖、钠摄入过多、长期情绪紧张等情况，均可能致使老人血压居高不下。对此需找到高血压的具体诱因并对症处理，例如通过适度减肥、减少钠的摄取、放松心情、减轻压力等办法，可有效改善血压降不下来的状况。二、服用降压药物：老人血压持续处于180mmHg时必须服用降压药，比如马来酸依那普利、盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦氨氯地平片等。恰当服用降压药能让老人血压回归正常，从而降低高血压并发症的出现几率。老人在服用降压药物治疗时，要注意饮食保持清淡，拒绝高盐饮食，避免剧烈运动，保证充足睡眠，调整好心态。三、若常规处理后血压依旧很高，那么需要前往医院进一步检查，以排除肾功能不全等引发的难治性高血压。
总结概括提示：文章阐述了老人血压180mmHg降不下来的应对措施，包括寻找诱因并对症治疗、服用降压药物以及特殊情况需进一步检查等。