一有事心里发慌睡不着可能由多种原因引起。比如，大约有30% - 50%的焦虑症患者会出现这种情况，焦虑时大脑处于过度警觉状态，容易导致心慌且影响睡眠。
可能的生理因素
心血管系统因素：当人体处于紧张状态时，交感神经兴奋，会释放肾上腺素等激素，这可能引起心率加快，出现心慌感。比如本身有冠心病等基础心血管疾病的人，在有事刺激下更容易心慌且难以入睡。另外，甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多会使身体代谢加快，也会出现心慌、睡不着的情况，这类患者甲状腺功能检查会发现T3、T4升高，TSH降低。神经系统因素：长期的精神紧张、压力大等情况会影响神经系统的平衡。例如，大脑中的5 - 羟色胺、多巴胺等神经递质失衡时，就可能导致情绪焦虑，进而出现心里发慌睡不着的现象。像一些长期从事高强度工作的人群，神经递质容易紊乱，更易出现这种状况。
可能的心理因素
焦虑障碍：一般性焦虑障碍患者常常会对未来的事情过度担忧，当遇到事情时这种担忧被放大，就会引发心里发慌，并且这种情绪会干扰睡眠，导致难以入睡或睡眠浅。比如一个学生面临考试等事情时，可能会陷入焦虑，出现心慌睡不着的情况。还有惊恐障碍患者，会突然发作强烈的恐惧、心慌，随后也可能影响睡眠。应激反应：人在面对突发事件，如亲人离世、工作重大变故等事情时，身体会产生应激反应，出现交感神经兴奋，表现为心慌，同时情绪的波动会影响睡眠，使人难以进入良好的睡眠状态。例如一个人遭遇职场重大挫折时，就可能出现心里发慌睡不着的情况。
生活方式因素
作息不规律：长期熬夜、昼夜颠倒等不良作息习惯会打乱人体的生物钟。当有事发生需要应对时，原本紊乱的生物钟会进一步影响神经系统和心血管系统的功能，导致心里发慌且睡不着。比如一些经常上夜班的人，在正常生活中遇到事情时，更容易出现这种状况。过度咖啡因摄入：如果平时大量饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，在有事刺激下，咖啡因的兴奋作用会被放大，导致交感神经更加兴奋，出现心慌，同时影响睡眠。一般来说，每天摄入超过400毫克咖啡因（约4杯咖啡）就可能产生这种影响。