脸颊里面长个硬硬的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，好发于头面部、背部和臀部。如果继发感染时可表现为红肿、疼痛，甚至化脓。小的囊肿可以观察，无需特殊处理。如果囊肿较大，可手术切除。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在肌肉之间与深部组织，称为深部脂肪瘤。通常为单个，也可为多个，质地柔软，可有假囊性感，不与表皮粘连，生长缓慢。一般较小的脂肪瘤，无明显症状，无需特殊处理。如果瘤体较大，影响美观或出现疼痛等症状，可手术切除。
3.痤疮：是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。如果痤疮不及时治疗，可能会形成硬结或囊肿，表现为脸颊里面长个硬硬的小疙瘩。可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰等药物，也可口服抗生素，如多西环素、米诺环素等。
4.其他：还有可能是表皮样囊肿、皮肤纤维瘤、淋巴瘤等疾病引起。
由于病因复杂，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压、搔抓，以免加重病情。