一、感染性因素
（一）耳后淋巴结炎
成因：多由头颈部、耳部等部位的细菌感染引起，如中耳炎、外耳道炎等病灶蔓延至耳后淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛，表现为耳垂后方突然肿起。儿童因免疫系统发育尚不完善，相对更易发生耳后淋巴结炎，且可能因上呼吸道感染等诱发。
特点：肿大的淋巴结可推动，有压痛，初期质地较软，病情进展可能变硬。
（二）皮脂腺囊肿感染
成因：耳垂后方皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，若继发细菌感染则会突然肿起。常见于不注意耳部皮肤清洁的人群，青少年皮脂腺分泌旺盛，相对更易出现这种情况。
特点：局部红肿热痛明显，囊肿表面可能有小开口，挤压时有白色豆腐渣样物质排出。
二、非感染性因素
（一）腮腺疾病累及
成因：如流行性腮腺炎，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，可累及腮腺，导致腮腺肿大，有时可蔓延至耳垂后方。好发于儿童和青少年，有传染性，通过飞沫传播。
特点：一般为双侧腮腺同时或先后肿大，质地较韧，有胀痛感。
（二）过敏反应
成因：接触某些过敏原，如化妆品、耳环材质等，引起耳垂后方皮肤过敏，出现肿胀，常伴有瘙痒等症状。任何年龄均可发生，有过敏体质者更易发生。
特点：肿胀部位皮肤发红，瘙痒明显，脱离过敏原后经抗过敏处理可能逐渐消退。
（三）肿瘤
成因：虽然相对少见，但也可能有耳垂后方肿物突然肿大，如淋巴瘤累及耳后淋巴结，或耳部的良性、恶性肿瘤等。
特点：肿瘤导致的肿胀一般质地较硬，活动度差，可能逐渐增大，无明显疼痛（恶性肿瘤晚期可能有疼痛）。
当发现耳垂后方突然肿起来时，应注意观察肿胀的范围、有无疼痛、有无其他伴随症状等。若肿胀持续不消退或伴有发热、疼痛加重、面部活动受限等异常情况，应及时就医，通过血常规、超声等检查明确病因，以便进行针对性处理。对于儿童患者，家长更应密切关注，因为儿童病情变化相对较快，需及时诊断和治疗，避免延误病情。